پرتو درمانی- در این نوشته بطور کامل در مورد پرتو درمانی توضیحات جامع و کاملی ارائه خواهیم داد.

پرتو درمانی چیست؟

پرتو درمانی یا رادیوتراپی  از پرتوهای پر انرژی مانند اشعه ایکس برای درمان سرطان استفاده می کند و سلول های سرطانی را در ناحیه ای که به آن داده می شود را از بین می برد.

برخی از سلول های سالم و طبیعی در این ناحیه توسط پرتودرمانی ممکن است آسیب ببینند و این می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. این سلول های طبیعی معمولا می توانند خود را ترمیم کنند، اما سلول های سرطانی نمی توانند و با پرتودرمانی از بین میروند. با بهبودی سلول های طبیعی، عوارض جانبی معمولا بهتر می شوند.

پرتودرمانی همیشه با دقت توسط تیمی از متخصصان برنامه ریزی می شود و همچنان دقیق تر می شود. این بدان معناست که می توان از آن برای درمان موثرتر سرطان استفاده کرد، در حالی که آسیب کمتری به سلول های طبیعی می رساند.

شیمی درمانی

برخی از افراد ممکن است همزمان با پرتو درمانی شیمی درمانی نیز انجام دهند. به این شیمی درمانی یا کموپرتودرمانی می گویند.  در شیمی درمانی از داروهای ضد سرطان (سیتوتوکسیک) برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند داروهای شیمی درمانی می توانند سلول های سرطانی را نسبت به پرتودرمانی حساس تر کنند.

این می تواند به عملکرد بهتر پرتو درمانی کمک کند این فقط برای انواع خاصی از سرطان مفید است، بنابراین برای همه مناسب نیست.

انجام همزمان شیمی درمانی و پرتودرمانی می تواند عوارض جانبی درمان را بدتر کند. پزشک، رادیوگرافی یا پرستار متخصص می تواند اطلاعات بیشتری در مورد شیمی درمانی و عوارض جانبی احتمالی به شما بدهد.

چرا پرتودرمانی می کنم؟

ممکن است به دلایل مختلف به پرتودرمانی نیاز داشته باشید:

• پرتودرمانی برای از بین بردن تومور و درمان سرطان (گاهی اوقات درمان رادیکال نامیده می شود)

شما ممکن است پرتودرمانی را به تنهایی انجام دهید یا ممکن است آن را همراه با شیمی درمانی (شیمی درمانی) انجام دهید. برای برخی از انواع سرطان، پرتودرمانی بعد از جراحی (پرتودرمانی کمکی) انجام می شود تا خطر عود آن کاهش یابد. برخی از افراد ممکن است قبل از عمل جراحی، پرتودرمانی  را برای کوچک کردن تومورهای سرطانی و راحت‌تر برداشتن آن انجام دهند.

• پرتودرمانی برای درمان علائم (پرتودرمانی تسکین دهنده)

این زمانی است که پرتو درمانی برای کوچک کردن سرطان و کمک به علائمی مانند درد یا سرفه انجام می شود. پزشکان ممکن است این درمان را برای کمک به کنترل سرطان برای مدت طولانی تری در زمانی که امکان درمان آن وجود ندارد، پیشنهاد کنند.

پرتودرمانی چگونه انجام میشود؟

شما معمولاً در بیمارستانی که دارای یک مرکز اصلی درمان سرطان است پرتو درمانی می کنید. این بدان معناست که ممکن است برخی از درمان‌ها مانند جراحی یا شیمی‌درمانی را در بیمارستان انجام دهید. اما ممکن است پرتودرمانی را در بیمارستان دیگری انجام دهید.

دو راه برای انجام پرتودرمانی وجود دارد:

• پرتودرمانی خارجی از خارج بدن (خارجی) توسط دستگاه پرتودرمانی انجام می شود.
• پرتودرمانی داخلی زمانی است که یک ماده رادیواکتیو در داخل بدن قرار می گیرد. گاهی اوقات به آن براکی تراپی یا رادیوایزوتوپ درمانی می گویند.

نحوه انجام پرتودرمانی به نوع سرطان و محل قرارگیری آن در بدن بستگی دارد برخی از سرطان ها با پرتودرمانی خارجی و داخلی درمان می شوند.

حتی اگر فردی را با همان نوع سرطان می شناسید، درمان پرتودرمانی او ممکن است متفاوت باشد.

شما معمولاً به صورت سرپایی پرتودرمانی با پرتو خارجی انجام می دهید. اگر حال شما خوب نیست یا همزمان شیمی درمانی می کنید، ممکن است لازم باشد در بیمارستان بمانید. در این صورت هر روز از بخش به بخش پرتودرمانی مراجعه خواهید کرد.

اگر در حال انجام برخی از انواع پرتودرمانی داخلی هستید، ممکن است مجبور شوید چند روز در بیمارستان بمانید.

ماسک های پرتودرمانی

برای اکثر انواع پرتودرمانی در ناحیه مغز، سر یا گردن، در طول هر درمان از ماسک استفاده می کنید. ماسک به شما کمک می کند تا در موقعیت خود قرار بگیرید تا درمان شما تا حد امکان دقیق و موثر باشد.

قبل از انجام پرتودرمانی

قبل از شروع درمان، باید توسط تیم پرتودرمانی به دقت برنامه ریزی شود. این برای اطمینان از این است که پرتودرمانی دقیقاً روی سرطان انجام می شود و تا حد ممکن آسیب کمتری به بافت اطراف وارد می کند.

تیم درمان به شما توضیح می دهد که درمان شامل چه مواردی می شود و از شما می خواهد که یک فرم رضایت نامه را امضا کنید.

نکاتی وجود دارد که باید قبل از انجام پرتودرمانی در نظر بگیرید:

• اجتناب از بارداری

توجه کنید که در طول درمان باردار نشوید  به این دلیل که پرتودرمانی می تواند به کودک در حال رشد آسیب برساند. قبل از درمان، باید تایید کنید که باردار نیستید و ممکن است نیاز به دادن نمونه ادرار برای آزمایش بارداری داشته باشید.

همچنین باید تأیید کنید که می دانید برای جلوگیری از بارداری باید در طول درمان از پیشگیری از بارداری استفاده کنید. ممکن است در مورد توانایی خود برای بچه دار شدن در آینده (باروری) سؤالاتی داشته باشید. قبل از شروع درمان باید با پزشک یا پرستار متخصص خود در این مورد صحبت کنید.

• اگر پیس میکر، دستگاه قلبی قابل کاشت (ICD) یا کاشت حلزون دارید به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر ضربان ساز، ICD یا کاشت حلزون گوش (کاشت شنوایی در گوش خود) دارید، باید قبل یا در طول اولین قرار ملاقات برنامه ریزی خود، به پزشک یا رادیوگراف خود اطلاع دهید. پرتودرمانی می‌تواند بر نحوه عملکرد این دستگاه‌ها تأثیر بگذارد، بنابراین درمان شما باید به گونه‌ای برنامه‌ریزی شود که به آنها اجازه دهد.

• مراقبت از پوست

قبل از شروع درمان، تیم پرتودرمانی به شما در مورد مراقبت از پوست خود توصیه می کند. این به این دلیل است که برای جلوگیری از واکنش پوستی، باید مراقبت بیشتری از پوست ناحیه تحت درمان داشته باشید نحوه مراقبت از پوست به نوع درمان شما بستگی دارد.

• تنظیم کمک در خانه و رسیدن به قرار ملاقات

احساس خستگی یکی از عوارض جانبی رایج پرتودرمانی است و ممکن است برای شما مفید باشد که قبل از شروع درمان در مورد کمک به کارهای روزمره فکر کنید. همچنین ممکن است برنامه ریزی برای نحوه سفر به بیمارستان مفید باشد  اگر در این مورد نگران هستید، به کارکنان بخش پرتودرمانی اطلاع دهید.

• ترک سیگار

تحقیقات نشان می دهد که ترک سیگار ممکن است درمان پرتودرمانی را موثرتر کند همچنین می تواند عوارض جانبی درمان را کاهش دهد. اگر سیگار می کشید، سعی کنید آن را ترک کنید. بسیاری از بیمارستان ها در مورد چگونگی ترک سیگار کمک یا توصیه می کنند. از انکولوژیست بالینی، رادیوگرافی، یا پرستار متخصص خود بپرسید که آیا بیمارستان شما این خدمات را ارائه می دهد.

برنامه ریزی پرتودرمانی

اولین جلسه برنامه ریزی شما معمولا 30 تا 60 دقیقه طول می کشد، اما ممکن است بیشتر طول بکشد یا به بیش از یک بازدید نیاز داشته باشد. جلسه شما معمولاً شامل موارد زیر است:

صحبت تیم درمان با شما

تیم درمان شما به شما خواهد گفت که انتظار چه چیزی را داشته باشید و اگر کاری برای آماده سازی نیاز دارید انجام دهید. برای مثال، ممکن است از شما خواسته شود که رژیم غذایی خاصی را دنبال کنید یا مقدار زیادی آب بنوشید شما باید هر سوالی در مورد درمان خود دارید از آنها بپرسید.

انجام سی تی اسکن از ناحیه تحت درمان

سی تی اسکن تصاویر زیادی از زوایای مختلف می گیرد تا تصویری سه بعدی از داخل بدن شما ایجاد کند. این به برنامه ریزی منطقه دقیق برای پرتودرمانی شما کمک می کند. قبل از اسکن، رادیوگراف ممکن است از شما بخواهد که لباس بیمارستان را بپوشید.

برخی از افراد ممکن است اسکن MRI یا اسکن PET نیز انجام دهند. اسکن های MRI از آهنرباها برای ارائه تصویری دقیق از ناحیه ای که نیاز به درمان دارد استفاده می کند. اسکن PET از گلوکز رادیواکتیو با دوز پایین (نوعی قند) برای اندازه گیری فعالیت سلول ها در قسمت های مختلف بدن استفاده می کند.

اگر هنگام انجام هر یک از این اسکن ها احساس ناراحتی کردید، رادیوگرافی ها را در جریان بگذارید تا ناراحتی شما را برطرف بکنند. مهم است که بی حرکت دراز بکشید، این به این دلیل است که هنگام انجام درمان پرتودرمانی باید دقیقاً در همان موقعیت قرار داشته باشید. اطلاعات حاصل از اسکن سپس به رایانه برنامه ریزی می رود، که دوز دقیق و ناحیه مورد نظر را برای درمان شما تعیین می کند.

علامت گذاری بر روی پوست

ممکن است نشانه‌هایی روی پوستتان ایجاد شود تا به رادیوگراف کمک کند شما را به‌طور دقیق برای درمان قرار دهد. معمولاً نشانه‌های دائمی ریز مانند خالکوبی ایجاد می‌شوند. علامت ها به اندازه یک نقطه هستند و فقط با اجازه شما ایجاد می شوند. اگر قالب یا ماسک دارید، ممکن است علائم روی آن ایجاد شود. اگر نگران وجود علائم دائمی هستید، رادیوگرافی خود را در جریان بگذارید. آنها می توانند گزینه های دیگر را با شما در میان بگذارند.

پرتو درمانی چند جلسه طول میکشد و چه میزان دوز دریافت میشود؟

دوزهای درمان کمکی معمولاً از 45 تا 60 گری معادل 45 تا 60 هزار میلی سیورت برای درمان سرطان سینه، سر و گردن متغیر است. به طور معمول، این دوزها به چندین دوز کوچکتر تقسیم می شوند که در یک دوره یک تا دو ماهه داده می شوند. دوز مشخص برای هر بیمار به محل و شدت تومور بستگی دارد. بنابراین تعیین دوز به صلاحدید انکولوژیست پرتودرمانی است که مسئول چنین تصمیمات درمانی است.

تقسیم دوز

دوز کل تشعشع معمولاً به چند بخش تقسیم می شود. برای اکثر بیمارانی که نیاز به پرتودرمانی دارند، دوز کل به دوزهای روزانه پنج بار در هفته و در مجموع پنج تا هشت هفته تقسیم می شود. با این حال، برخی از سرطان ها بیشتر از یک بار در روز نیاز به درمان دارند.

فرکانس دوز

پرتوهای دوز روزانه را به دو درمان در روز تقسیم می‌کند، به این معنی که بیمار در مدت زمان مشابه تحت دوزهای کمتر اما مکرر تابش قرار می‌گیرد.

دوره درمان پرتو درمانی

درمان استاندارد با پرتودرمانی، بسته به نوع خاص سرطان تحت درمان، پنج تا هشت هفته طول می کشد و به صلاحدید انکولوژیست ناظر درمان است.

تشعشع تسریع شده به زمانی اطلاق می‌شود که دوز کل در مدت زمان کوتاه‌تری نسبت به معمول تجویز شود. این شامل دوزهای مکرر، معمولاً بیشتر از یک بار در روز، برای تجویز دوز کل معادل در یک دوره زمانی کوتاه‌تر است. این می تواند در برخی از انواع سرطان که به رژیم درمانی تهاجمی تری نیاز دارند، مفید باشد.

تغییرات در فرکانس دوز و طول درمان، کل قرار گرفتن در معرض تابش را تغییر نمی دهد و در نتیجه، اثرات طولانی مدت مشابه باقی می ماند.

با این حال، درمان‌های مختلف تقسیم‌بندی و تسریع، اغلب با شروع سریع‌تر اثرات، هم بر روی سلول‌های طبیعی و هم بر روی سلول‌های سرطانی همراه است.

عوارض جانبی پرتودرمانی

تیم درمان شما را با دقت برنامه ریزی می کند تا خطر عوارض جانبی شما را کاهش دهد. با این حال، اکثر افراد در طول یا بعد از پرتودرمانی عوارض جانبی کمی دارند.

عوارض جانبی شما به موارد زیر بستگی دارد:

• ناحیه ای از بدن شما که تحت درمان است – ممکن است خواندن اطلاعات در مورد نوع سرطانی که دارید مفید باشد
• نوع پرتودرمانی شما
• درمان های دیگری که شما نیز انجام می دهید، مانند شیمی درمانی.

پیگیری شما بعد از پرتودرمانی

پس از پایان پرتودرمانی، انکولوژیست یا رادیوگرافی شما در مورد پیگیری شما توضیح می دهد. این بستگی به نوع سرطان و نوع پرتودرمانی شما دارد.

مراقبت های بعدی شما ممکن است شامل یکی از موارد زیر باشد:

ممکن است نیازی به قرارهای بعدی نداشته باشید

در عوض، ممکن است در مورد مشکلاتی که باید مراقب آنها باشید، مشاوره دریافت کنید. همچنین جزئیات شخصی را دریافت خواهید کرد که در صورت نیاز با آنها تماس بگیرید.

ممکن است قرار ملاقات های منظمی برای پیگیری در بخش پرتودرمانی یا بیمارستان اصلی خود داشته باشید

اینها ممکن است با متخصصی باشد که پرتودرمانی را توصیه کرده است  اولین جلسه معمولاً 4 تا 8 هفته پس از پایان درمان است.

یک پرستار یا رادیوگرافی ممکن است از طریق تلفن پیگیری کند

آنها با پرسیدن سوال از شما وضعیت شما را بررسی خواهند کرد. در صورت نیاز، آنها برای شما وقت ملاقات در کلینیک ترتیب می دهند.

شما ممکن است تحت نظارت بیماری پیگیری کنید

این بدان معنی است که شما قرار ملاقات تعیین شده ای ندارید، اما می توانید با تیم تماس بگیرید و در صورت نگرانی، قرار ملاقاتی را ترتیب دهید. این ممکن است برای همه مناسب نباشد. شما هنوز هر گونه آزمایش یا اسکن مورد نیاز خود را طبق معمول دارید.

قرارهای بعدی فرصت خوبی برای بحث در مورد هر مشکل یا نگرانی است. ممکن است تهیه فهرستی از سؤالات از قبل کمک کند، بنابراین هیچ چیز مهمی را فراموش نکنید. اگر احساس اضطراب می کنید، همراهی یک دوست یا یکی از اعضای خانواده می تواند به شما کمک کند.

در صورت بروز هر گونه مشکل یا مشاهده علائم جدید پس از درمان به شما گفته می شود که با چه کسی تماس بگیرید. این ممکن است پرستار متخصص یا پزشک سرطان شما باشد. تا قرار بعدی خود منتظر نمانید، فقط یک قرار زودتر را بخواهید.

عوارض دیررس و طولانی مدت پرتودرمانی

پس از انجام پرتودرمانی، خطر کمی وجود دارد که عوارض جانبی داشته باشید:

• پس از درمان بهتر نشوید – به این عوارض جانبی طولانی مدت می گویند
• فقط ماه ها یا سال ها بعد شروع می شود – این عوارض جانبی دیرهنگام نامیده می شود.

اگر درمان های دیگری مانند شیمی درمانی نیز انجام می دهید، ممکن است این خطر بیشتر باشد.

قبل از اینکه تصمیم به درمان سرطان بگیرید، تیم شما خطر ابتلا به این عوارض جانبی را توضیح خواهد داد. حتی اگر احتمال آن زیاد نباشد، مهم است که این خطرات بلندمدت را درک کرده و در مورد آنها فکر کنید.

پرتودرمانی و زندگی جنسی شما

در طول و بعد از پرتودرمانی خارجی، معمولاً داشتن رابطه جنسی برای شما و همسرتان بی خطر است. برای برخی از انواع پرتودرمانی داخلی، ممکن است در حین و بعد از درمان زمان هایی وجود داشته باشد که باید از داشتن رابطه جنسی یا تماس فیزیکی نزدیک خودداری کنید. اگر سؤال یا نگرانی دارید، با تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

اگر هر نوع پرتودرمانی دارید، باید از پیشگیری از بارداری برای موارد زیر استفاده کنید:

• جلوگیری از بارداری در طول پرتودرمانی و مدتی پس از آن.
• از خودتان در برابر عفونت محافظت کنید.

عوارض جانبی پرتودرمانی می تواند احساس شما را نسبت به رابطه جنسی تغییر دهد. اگر خسته، ناخوش یا مضطرب هستید، علاقه کمتری به رابطه جنسی طبیعی است.

تغییرات ناشی از پرتودرمانی ممکن است احساس شما را نسبت به بدن خود تغییر دهد یا باعث شود اعتماد به نفس کمتری داشته باشید. برای مدتی، مردان ممکن است به سختی نعوظ را بدست آورند یا حفظ کنند.

به یاد داشته باشید که اغلب این عوارض جانبی معمولا کوتاه مدت هستند و پس از اتمام درمان بهتر می شوند. برخی از افراد از صحبت کردن در مورد زندگی جنسی خود خجالت می کشند. اما اگر کنار آمدن با یک عارضه جانبی دشوار است، سعی کنید با تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. اگر در طول درمان یا بعد از درمان نگرانی دارید، آنها می توانند به شما کمک کنند.

پرتودرمانی و باروری شما

پرتودرمانی در اکثر نواحی بدن بر توانایی شما برای باردار شدن یا باردار کردن کسی (باروری شما) تأثیری ندارد.

با این حال، باروری شما ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد اگر شما برای موارد زیر درمان داشته باشید:

• ناحیه لگن – ناحیه بین باسن در قسمت تحتانی شکم
• غده هیپوفیز – یک غده کوچک در پایه مغز.

قبل از اینکه تصمیم به درمان بگیرید، تیم شما در مورد خطرات باروری شما توضیح می دهد. برای برخی از افراد، پرتودرمانی باعث تغییراتی می شود که با گذشت زمان بهتر می شوند. برای برخی دیگر، درمان ناحیه لگن یا غده هیپوفیز باعث ناباروری دائمی می شود. تیم شما ممکن است در مورد حفظ باروری با شما صحبت کند، اگر این برای شما امکان پذیر باشد.

شروع بهبودی پس از پرتودرمانی

هنگامی که به پایان پرتودرمانی خود می رسید و شروع به بهبود می کنید، ممکن است احساسات متفاوتی داشته باشید. احتمالاً احساس آرامش خواهید کرد، اما ممکن است احساس اضطراب و عدم اطمینان نیز داشته باشید.

ممکن است بعد از پرتودرمانی احساس آمادگی کنید که زندگی خود را ادامه دهید، اما گاهی اوقات ممکن است احساس مثبت کمتری داشته باشید.

بهبودی ممکن است زمان ببرد و ممکن است برای مدتی احساس خستگی کنید. همچنین ممکن است چالش های جدیدی مانند اثرات فیزیکی ناشی از سرطان یا درمان آن داشته باشید. معمولاً زمان می برد تا با این موارد سازگار شوید و بفهمید که اکنون چه چیزی برای شما عادی است. درمان های مکمل ممکن است به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید و هرگونه استرس و اضطراب را کاهش دهید.

هنگامی که درمان شما به پایان رسید، ممکن است بخواهید در مورد ایجاد تغییرات مثبت در سبک زندگی خود فکر کنید. بسیاری از مردم متوجه می شوند که به مرور زمان به روال معمول خود باز می گردند. اما مهم است که به یاد داشته باشید که پشتیبانی برای کمک به شما در هر مشکل جسمی یا عاطفی در دسترس است.

درصورتیکه مطالب این نوشته برای شما مفید بوده برای حمایت از سایت وارد لینک زیر شوید.

 لینک پرداخت