ام آر آ زانو چیست؟
MRI زانو تصاویر دقیقی از ساختارهای داخل مفصل زانو، از جمله استخوان‌ها، غضروف‌ها، تاندون‌ها، رباط‌ها، عضلات و رگ‌های خونی را از زوایای مختلف ارائه می‌کند.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یک آزمایش غیرتهاجمی است که پزشکان برای تشخیص شرایط پزشکی از آن استفاده می کنند.
MRI از یک میدان مغناطیسی قدرتمند، پالس‌های فرکانس رادیویی و یک کامپیوتر برای تولید تصاویر دقیق از ساختارهای داخلی بدن استفاده می‌کند. MRI از اشعه (اشعه ایکس) استفاده نمی کند.
تصاویر MR دقیق به پزشکان اجازه می دهد تا بدن را بررسی کرده و بیماری را تشخیص دهند.
برخی از کاربردهای رایج این روش چیست؟
در ترکیب با اشعه ایکس معمولی، MRI معمولا بهترین انتخاب برای بررسی مفاصل اصلی بدن مانند زانو است.
معاینه معمولاً برای تشخیص یا ارزیابی انجام می شود:
- غضروف، منیسک، رباط ها یا تاندون های آسیب دیده
- زانو درد، ضعف، تورم یا خونریزی در بافت های داخل و اطراف مفصل
- آسیب های زانو مرتبط با ورزش، مانند رگ به رگ شدن و پارگی رباط ها، غضروف یا تاندون ها
- شکستگی های استخوانی که ممکن است در اشعه ایکس و سایر آزمایشات تصویربرداری قابل مشاهده نباشند
- آسیب ناشی از آرتریت
- تجمع مایع در مفصل زانو
- عفونت ها (مانند استئومیلیت)
- تومورها (تومورهای اولیه و متاستازها) که استخوان ها و مفاصل را درگیر می کنند
- استخوان مرده
- احساس اینکه زانوی شما در حال از بین رفتن مفصل است
- کاهش حرکت مفصل زانو
- آسیب یا درد کلاهک زانو
- عوارض مربوط به دستگاه های جراحی کاشته شده
- درد یا ضربه پس از جراحی زانو
- پزشک شما همچنین ممکن است برای تعیین اینکه آیا به آرتروسکوپی زانو یا عمل جراحی دیگری نیاز است یا خیر، و برای نظارت بر پیشرفت شما پس از جراحی زانو، ام آر آی زانو را تجویز کند.
- نوع خاصی از MRI به نام آرتروگرام MR مواد حاجب را به مفصل تزریق می کند تا رادیولوژیست بتواند ساختارهای زانو را بهتر ببیند.
تعیین دقیق علت آسیب رباط، تاندون یا منیسک
MRI زانو به تنهایی برای تشخیص استفاده نمی شود، اما اغلب می تواند شواهد قوی برای حمایت از آن ارائه دهد. هنگامی که با آسیب زانو، عفونت یا اختلال مفصلی مواجه می شوید، پزشکان اغلب از MRI زانو نه تنها برای مشخص کردن علت، بلکه برای کمک به هدایت برنامه درمانی استفاده می کنند.
تشخیص پارگی منیسک
منیسک یک گوه از غضروف در داخل زانو است که به بالشتک، تثبیت و انتقال وزن در سراسر مفصل زانو کمک می کند.
اگر منیسک پاره شود، MRI زانو ممکن است نشان دهد که شکل مثلثی معمولی آن تغییر کرده یا تغییر کرده است. در برخی موارد، قسمت پاره شده به مرکز مفصل زانو مهاجرت کرده است.
برخی از ناهنجاری‌ها در گزارش MRI به‌عنوان «سیگنال درون ماده» فهرست می‌شوند. این بدان معنا نیست که منیسک لزوماً پاره شده است.
به سادگی به ما می گوید که منیسک آنطور که باید ظاهر نمی شود. این می تواند نتیجه پیری طبیعی یا افزایش عروقی باشد که معمولاً در کودکان و بزرگسالان دیده می شود. برای دستیابی به تشخیص قطعی به تحقیقات بیشتری نیاز است.
تشخیص آسیب های رباط
رباط های زانو نوارهای کوتاهی از بافت منعطف و فیبری هستند که مفصل زانو را در کنار هم نگه می دارد و حرکت زانو را متوسط می کند. چهار نوع رباط وجود دارد که ما هنگام انجام تحقیقات به آنها نگاه می کنیم:
- رباط صلیبی قدامی (ACL) که از لغزش استخوان ساق پا از جلوی زانو جلوگیری می کند.
- رباط متقاطع خلفی (PCL) که از حرکت بیش از حد استخوان ساق پا به عقب جلوگیری می کند.
- رباط جانبی داخلی (MCL) که از باز شدن داخل زانو جلوگیری می کند
- رباط جانبی جانبی (LCL) که از حرکت بیش از حد پهلو به پهلو جلوگیری می کند.
در حالی که ACL طبیعی در MRI زانو به سختی قابل مشاهده است، هر گونه پارگی رباط در 90٪ موارد (اغلب همراه با کبودی و شکستگی استخوان) دیده می شود. ACL جایی است که اکثر آسیب های رباط رخ می دهد
در مقابل، PCL راحت‌تر در MRI زانو دیده می‌شود، زیرا اندازه آن تقریباً دو برابر ACL است. پارگی منفرد نسبتاً نادر است. اگر این اتفاق بیفتد، معمولاً به عنوان یک اختلال مشخص در فیبرهای رباط دیده می شود.
در همین حال، آسیب‌های MCL و LCL با تورم اطراف زانو (که معمولاً به آن “آب روی زانو” گفته می‌شود) مرتبط است. MRI ممکن است برای تشخیص درجه آسیب استفاده شود که با وجود مایع (درجه I)، مایع و اختلال نسبی رباط ها (درجه II) یا اختلال کامل (درجه III) مشخص می شود.
آسیب های درجه III معمولاً نیاز به جراحی دارند.
تشخیص مشکلات تاندون
تاندون فیبر سخت و سیخ دار است که ماهیچه را به استخوان متصل می کند. دو تاندون دیده شده در MRI عبارتند از تاندون چهارسر ران (که ماهیچه های ران را به زانو متصل می کند) و تاندون کشکک (که استخوان ساق پا را به کاسه زانو متصل می کند).
از MRI زانو می توان برای تشخیص تاندونیت مزمن (التهاب تاندون) یا پارگی تاندون استفاده کرد (اگرچه این معمولاً در معاینه فیزیکی آشکار است). در موارد تاندونیت – مانند آنچه در “زانو جامپر” مشاهده می شود – MRI معمولاً آسیب پیشرونده زانو را به شکل زخم، التهاب و ناهنجاری های خود تاندون نشان می دهد.
خطرات ام آر آی زانو
برخلاف اشعه ایکس و سی تی اسکن، MRI از اشعه استفاده نمی کند. این یک جایگزین بی خطر برای همه، به ویژه کودکان و زنان باردار در نظر گرفته می شود. سطوح تشعشع در سی تی اسکن برای بزرگسالان بی خطر است، اما برای رشد جنین ایمن نیست و باید در کودکان با احتیاط استفاده شود.
اگر ایمپلنت های حاوی فلز دارید، با خطرات خاصی روبرو هستید. آهنرباهای مورد استفاده در MRI می توانند باعث ایجاد مشکلاتی در ضربان سازها شوند یا باعث جابجایی پیچ ها یا پین های کاشته شده در بدن شوند.
برخی از افراد ممکن است واکنش آلرژیک به رنگ کنتراست مورد استفاده در MRI داشته باشند. رایج ترین نوع رنگ کنتراست، گادولینیوم است. به گفته انجمن رادیولوژی آمریکای شمالی، این واکنش های آلرژیک اغلب خفیف هستند و به راحتی با دارو کنترل می شوند.